사  진

신  청  서

신청서 작성일  2011년  9월     일

참가 희망자 성명 및 서명(또는 날인)

한글:                        (印)

한자:                   영문:

생년월일 :         년       월      일         남 / 여

자택주소   : (우:    -     )

자택전화 : (    )                    휴대전화 : (    )

E - mail :                  @

여권 소지 여부 : 유 / 무 ※여권 소지자의 경우, 여권번호(                  )

초등학교 취학 이후 일본 방문 경험이 있으십니까?   있음(  ) / 없음(  )

(*초등학교 취학 이후에 일본 방문 경험이 전혀  없는 자에 한해서 참가 신청이 가능합니다.)

소속 학교:                   고등학교   (    ) 학년

학교 주소 : (우:     -       )

학교  전화 및 팩스 TEL:               FAX:

학교장 성명 및 서명(또는 날인) :

(印)

1차 수험 장소(*해당란에 직접 체크) :

서울 고려대(   )  /  부산 동래중학교(   )  /  주제주일본국총영사관(   )

* 원칙적으로 경상도 지역 학생은 부산 동래중학교, 제주 지역 학생은 주제주일본국총영     사관, 그 외 지역 학생은 서울 고려대학교에서 수험하셔야 합니다. 수험장의 변경을 희망     하시는 경우에는 사유서(양식 자유)를 첨부하여 주시기 바랍니다.

※신청서 제출처 : (우)137-070 서울시 서초구 서초동 1319-11 두산베어스텔 701호

(사)한일협회 사무국 담당자 앞          * 9월 28일까지 필착.

접수 번호(사무국 기입란) :               번

추  천  서 (한국어 또는 일본어로 작성)

작성일  2011년  9월     일

피추천 학생의 소속 학교명 :                    고등학교      학년

피추천 학생 성명 :

추천 이유: (담임 교사가 작성. 피추천인의 금번 사업 참가 필요 이유 등을 기입)

* 또한, 본 추천인은 상기 피추천인이 참가 대상자 자격을 충족함을 확인하였음.

추 천 인

1. 담임 교사       성명                    서명 또는 날인

2. 학 교 장        성명                    서명 또는 날인